Par ordres de fréquences et gravité on trouve :

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• La blépharite : inflammation du bord des paupières qui perturbe les larmes et les rendent moins efficaces (les yeux piques, brûlent, larmoient…). Le traitement est avant tout médical, parfois nous pouvons avec recours à des appareils spécifiquement développés pour cette pathologie.

• L’ectropion : la paupière se relâche car elle n’est plus suffisamment soutenue et elle se déroule vers l’extérieur. Le symptôme principal est le larmoiement et le seul traitement efficace est chirurgical.

• L’entropion : où à l’inverse la paupière s’enroule vers l’intérieur. Les cils frottent alors sur l’œil en l’irritant de manière chronique. On retrouve alors l'œil rouge, parfois douloureux et larmoyant. Le seul traitement efficace est, là encore, chirurgical.

• Les dystichiasis et trichiasis, sont des anomalies de nombre ou de position des cils, provoquant là aussi des frottements sur le globe, invalidants et parfois graves. Les symptômes sont les même que l’entropion et les traitements vont du traitement médical avec épilation mécanique régulière, ou par le laser au traitement chirurgical.

• Le ptosis : est la chute de la paupière supérieure par relâchement musculaire qui vient obstruer la vue. L’atteinte est souvent bilatérale mais asymétrique. Le seul traitement est chirurgical. 

• Le dermachalasis ou blepharochalasis est une anomalie des paupières supérieures. C'est un excédent de peau qui retombe sur les paupières et crée un regard lourd et fatigué. Parfois y est associé une visibilité anormale des paupières graisseuses qui vient accentuer cet effet d’œil lourd. Le seul traitement est chirurgical.

• Lorsque l’atteinte est telle que le champ visuel en est perturbé alors une prise en charge de l’intervention, en partie par la sécurité sociale, est possible. Lorsque l’atteinte est trop modeste alors l’intervention n’est pas prise en charge par la sécurité sociale, mais seulement par les mutuelles puisque considérée comme à but uniquement esthétique.

• Les tumeurs bénignes ou malignes : sont des lésions qui envahissent les paupières, sur leur versant cutané et/ou conjonctival. Elles nécessitent une ablation chirurgicale.

• Ablation soit pour des raisons esthétiques, soit par la gêne provoquée par frottement de la lésion, soit pour des raisons évidentes en cas de doute sur la nature agressive d’une lésion. Seule l’ablation de la lésion et son analyse par un médecin anatomopathologiste permet d’en connaître la nature bénigne ou maligne avec certitude. L’examen clinique ne suffit jamais à garantir le caractère bénin d’une lésion.

• Pathologie traumatique/réparatrice : Parfois, à la suite d’une traumatisme, ou d’une chirurgie carcinologique importante, la paupière se retrouve délabrée. Notre travail consiste alors à rendre autant que possible une forme normale aux paupières.

• La chirurgie esthétique concerne les interventions des paupières pour faire face à tout ce qui n’est pas de l’ordre de la pathologie: dermachalasis modéré, poches graisseuses des paupières inférieures ou supérieures anormalement visibles (cernes…).

• Les solutions sont souvent chirurgicales et il peut être nécessaire d’appliquer, en complément, des techniques d’injections de toxine botulique ou de produits de comblement ou encore des soins de la peau (peeling…).